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[의학,약학][생리학] 신경학적인 문제[Common Problem in neurology]
수면장애
- 잠을 자면서 보내는 시간이 우리 일생의 삼분의 일을 차지한다.
1) 수면장애의 증상들
(1) 낮시간대의 졸음
(2) 수면 무호흡
(3) 탈력발작
(4) 야간시간의 수면파괴
(5) 입수기 환각
(6) 야경증
(7) 수면 마비
(8) 몽유병
- 이것은 어린이들에게 때때로 발생하고, 전형적으로 10세 이전에 생겨 15세 경
에 없어지게 된다. 어른이 자주 몽유현상이 있다면 좀더 심각하며, 나이가 들어
발생한다거나, 자주 일어나며, 가족력이 없으면 심각한 스트레스와 관련이 있
기도 한다. 비록 몽유병환자들이 물건을 피해 걸어 다니지만 깨어 있을 때보다
는 둔하며 말하는 것도 대부분 무의식적이다.
(9) 야뇨증
- 5살박이 여아의 10%, 남아의 15%에서 관찰된다. 나이가 더 들어 발생하는 것
은 육체적인 질환, 선천적으로 방광이 작을 때, 요로...수면장애
- 잠을 자면서 보내는 시간이 우리 일생의 삼분의 일을 차지한다.
1) 수면장애의 증상들
(1) 낮시간대의 졸음
(2) 수면 무호흡
(3) 탈력발작
(4) 야간시간의 수면파괴
(5) 입수기 환각
(6) 야경증
(7) 수면 마비
(8) 몽유병
- 이것은 어린이들에게 때때로 발생하고, 전형적으로 10세 이전에 생겨 15세 경
에 없어지게 된다. 어른이 자주 몽유현상이 있다면 좀더 심각하며, 나이가 들어
발생한다거나, 자주 일어나며, 가족력이 없으면 심각한 스트레스와 관련이 있
기도 한다. 비록 몽유병환자들이 물건을 피해 걸어 다니지만 깨어 있을 때보다
는 둔하며 말하는 것도 대부분 무의식적이다.
(9) 야뇨증
- 5살박이 여아의 10%, 남아의 15%에서 관찰된다. 나이가 더 들어 발생하는 것
은 육체적인 질환, 선천적으로 방광이 작을 때, 요로감염 그리고 전반적인 불안
과 관련이 있을 수도 있다.
2) 수면관련질환
(1) 수면 무호흡증
- 잠자는 동안에 숨쉬기를 멈추는 것
① 폐쇄형 수면 무호흡증
- 상부 기도의 폐쇄 혹은 허탈에 의해서 잠자는 동안에 숨이 반복적으로 정지
되는 것이 특징
② 중추형 수면 무호흡증
- 수면 중에 모든 호흡성 노력을 중단시키는 신경학적 장애로 정의
③ 혼합형 무호흡증
- 이것은 위에서 말한 두 가지의 조합형이라고 한다. 처음에는 중추형으로 시
작되지만 폐쇄형으로 바뀌어 지는 것이 특징.
(2) 기면증
- 탈력발작, 낮시간대의 졸음(수면발작, sleep attack), 입수면기의 환각, 수면
마비 등 네 가지의 특징적인 증상
(3) 야간 간대성 근경련 및 하지 초조 증후군
- 자기 시작할 때와 잠자는 도중에 발생하는 이 질환
(4) 불면증
- 적절한 환경과 잠잘 수 있는 조건이 구비되었으나 잠을 이루지 못하는 것
(5) 과수면(클라이네-레빈 증후군)
- 특별한 원인이 없이 최소한 한달동안 과도한 수면이 나타나는 것.
- 클라이네-레빈 증후군은 1주일이나 수주동안 잠을 많이 자며, 무감동, 자
극과 만성, 혼미, 게걸스러운 식욕, 성욕억제의 상실, 기억력장애, 망상,
우울증 등을 보이는 병
(6) 초수면(Parasomnia)
-수면과 관련되어 있거나 혹은 부분적인 각성, 또는 수면의 특정주기나 수
면과 각성의 이행기에 관련되어 있다. 예를 들면, 몽유병, 야뇨증, 머리찧
기, 폭력적인 행동, 이상한 연하운동 같은 것이 대표적인 것들이다.
(7) 수면각성주기와 관련된 질환
- 감정변화가 생길 수도 있고 인지 장애와 위장병이 생길 가능성도 있다. 불
면증은 물론 잘 발생한다.
3) 치료 방법
(1) 호흡보조 장치
① 지속적인 양압호흡(씨팹, CPAP)
- 산소 마스크처럼, 수면시 공기를 불어넣는 장치가 호스 같은 관을 통해 코로 연
결되어 있는 것
② 바이팹(BiPAP)
- 그 사람이 필요로 하는 공기의 양을 감지하여 이에 알맞게 공기의 압력을 조절
(2) 수술적 방법
① Uvulopalatopharyngoplasty(UPPP) surgery
- 목젖을 제거하여 인두와 연구개를 단단하게 조이도록 하며, 기도폐쇄가 발생하
는지 여부에 따라 다른 치료방법과 관련하여 사용
(3) 레이저에 의한 구개 성형술
- 목젖과 연구개에 대한 새로운 레이저 수술
(4) 비수술
- 지속적 양압호흡을 하는 능력을 향상시키는 목적으로 시행
2. 경련
1) 정의
- 경련은 중추 또는 말초성의 운동신경이 어떤 장애 때문에 자극되어
온몸 또는 신체의 일부분이 마비되거나 떨리는 것을 말한다.
- 전신 또는 국소의 근육이 자신의 의사와는 관계없이 급격히 수축하
는 현상을 말한다. 성질상 강직성인 것과 간헐성인 것으로 구별한다.
- 전자는 심한 지속성 근육수축으로 근육이 경직하고, 후자는 근육의
수축과 이완이 반복되어 근육이 연속적으로 경련을 일으키는 것이다.
2) 원인
- 전신의 경련은 간질병, 중독, 히스테리, 임신중독 등에 의해 일어난다.
- 부분적인 경련의 원인이 되는 것에는 말초신경 또는 근육의 외상,
염증, 혈행장애, 직업성신경증(말초성경련) 등에 의한 것이 생각된다.
- 중추신경계의 질환, 예컨대 간질˙뇌종양˙히스테리 등 외에 전염병이
나 각종 중독에 의해서도 발작한다.
경련성 질환에서는 대개 강직과 간헐적 증세가 겹치는데, 스트리키닌
중독이나 파상풍에 의한 것은 전형적인 강직성 경련이고, 간헐성 경련
은 주로 석탄산(페놀) 중독때문에 일어난다.
3) 증상
- 주위 사람들을 놀라게 할 정도로 격렬하다. 그러므로 증상에 의해
본인이 스스로 진단할 수는 없다. 본인은 경련이나 발작 중에는 의
식을 잃고 있으며 발작이 끝나도 역행성건망증(발작 중의 일은 기억
못함)을 일으키는 일이 많으므로 주위 사람들이 잘 관찰했다가 의사
에게 증상을 상세하게 말해 주어야 한다.
- 부분적인 경련에는 안면근경련, 저작근경련, 경성사경, 딸꾹질, 서
경(손에 쥐가 나거나 떨려서 글을 쓸 수 없음) 등이 있다.
4) 치료
- 원인질환을 발견하여 치료하여야 한다. 부분근육의 경련인 경우 일
단 안정을 취하여 경련이 감소하기를 기다리고 의식을 잃으며 발작
을 일으킨 경우는 혀를 깨물지 않도록 나무젓가락이나 수저를 가제
등에 감아서 입에 물게 하고 주변에 위험물질을 없앤 후 증상이 가
라 앉기를 기다린다.
3. 알코올 중독(Alcoholism)
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자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=11078432&sid=ddangkung&key=
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